Questionnaire médical – État inflammatoire

Étape 1 de 3 – Section 1

Évaluez la fréquence de vos symptômes en fonction des scores proposés afin d’évaluer le syndrome inflammatoire multisystémique (Horowitz Lyme-MSIDS).

DD dash MM dash YYYY

Section 1

Fièvres, bouffées de chaleurs, frissons ou sudations inexpliqués
Changements de poids inexpliqués (perte ou gain)
Fatigue, épuisement
Pertes de cheveux inexpliquées
Ganglions enflés
Mal de gorge
Douleur testiculaire ou dans la région pelvienne
Cycle menstruel irrégulier et inexpliqué
Douleurs à la poitrine, production de lait inexpliquée
Vessie irritable ou dysfonction de la vessie
Dysfonction sexuelle ou perte de libido
Estomac dérangé (maux d’estomac)
Changements au niveau des intestins : constipation ou diarrhée
Douleurs thoraciques ou douleurs aux côtes
Souffle court ou toux
Palpitations cardiaques, arythmies, blocs cardiaques
Murmure cardiaque ou prolapse valvulaire
Raideurs au cou ou dans le dos
Douleurs aux articulations ou enflure
Douleurs musculaires ou crampes
Contractions spontanées dans le visage ou autres muscles
Maux de tête
Craquements au niveau du cou ou raideurs
Picotements, engourdissements, sensation de brûlure, douleur lancinante (coups de couteau)
Paralysie faciale (paralysie de Bell)
Vision double ou floue
Aggravation du mal des transports, vertiges
Bourdonnements, tintements (sonneries) ou douleurs dans les oreilles
Étourdissements, mauvais équilibre, difficultés à marcher
Tremblements
Confusion, difficultés à penser/ à réfléchir
Difficultés à se concentrer ou à lire
Oublis, mémoire à court-terme déficiente
Désorientation, se perdre, se rendre au mauvais endroit
Difficultés de langage ou d’écriture
Sauts d’humeur, irritabilité, dépression
Troubles du sommeil : trop, pas assez, réveil se fait très tôt
Les symptômes sont exacerbés par la consommation d’alcool, pires gueules de bois
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